抗膽鹼藥物負擔計算器

急性心血管事件 (BMJ 2023)

≥65 歲族群,近期 30 天內 ACB 升高與心肌梗塞、中風、心律不整、心血管死亡相關 (case-case-time-control 分析):

• ACB 1–2 分:急性心血管事件風險 增加約 38%(相比 0 分)
• ACB ≥3 分:風險約為 2 倍(相比 0 分)
• ACB ≥5 分:風險約為 2.5 倍(相比 0 分)
• ACB ≥10 分:風險約為 2.9 倍(相比 0 分)
• 心血管死亡:ACB ≥3 分風險約為 2.4 倍

Huang WC et al. BMJ 2023;382:e076045

住院型肺炎 (Clin Epidemiol 2025)

≥65 歲族群,近期 30 天內每多 1 分 ACB,住院肺炎風險約增加 (case-crossover 分析):

• ACB / ADS / GABS:約 +25%
• m-ACB:約 +22% · KABS:約 +23%

效應為相乘:N 分 ACB 風險約為未服用者的 1.25 的 N 次方倍 (例:3 分 ≈ 2 倍、5 分 ≈ 3 倍)。

Yang ASH et al. Clin Epidemiol. 2025 Sep 30;17:787–796

院外心跳停止 OHCA (Eur Heart J 2025)

≥65 歲族群,近期 30 天內 ACB 升高與 OHCA 風險升高相關 (case-crossover 主分析):

• ACB 1–2 分:OHCA 風險 增加約 56%(相比 0 分)
• ACB ≥3 分:風險約為 2.2 倍(相比 0 分)
• ACB ≥5 分:風險約為 2.7 倍(相比 0 分)
• ACB ≥10 分:風險約為 3 倍(相比 0 分)

Tsai MJ et al. Eur Heart J 2025;46(47):5143–5156

ACB Anticholinergic Cognitive Burden Scale

2008 年由 Boustani 等學者於美國發表,以 0–3 分評估藥物對認知功能之抗膽鹼影響,為目前國際間最廣為使用之量表,亦為 BMJ 2023 與 Clin Epidemiol 2025 主分析所採用。

ADS Anticholinergic Drug Scale

2006 年由 Carnahan 等學者發表,以血清抗膽鹼活性 (serum anticholinergic activity, SAA) 為依據,評分 0–3,著重藥物對長期照護住民之認知與功能影響。

GABS German Anticholinergic Burden Scale

2018 年由 Kiesel 等學者發表,專為德國處方藥開發,涵蓋較新近上市藥物,評分 0–3,適用於歐洲處方環境。

m-ACB Modified Anticholinergic Cognitive Burden

2019 年由韓國 Ah 等學者修訂,在 ACB 基礎上加入亞洲常用之中樞性肌肉鬆弛劑、抗精神病藥等,評分 0–3,適用於東亞族群。

KABS Korean Anticholinergic Burden Scale

2019 年由韓國 Jun 等學者開發,專為韓國老年族群設計,涵蓋韓國常用藥物,評分 0–3,亦適用於東亞族群。

ARS Anticholinergic Risk Scale

2008 年由美國 Rudolph 等學者發表,以「臨床顯著抗膽鹼副作用」為評分依據(0–3),較聚焦於可量測之臨床事件而非血清生化指標。